ბარძაყის, მხრის, მუხლის და ტერფის სახსრების ართროზი არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება ხრტილოვანი ქსოვილის ცვეთა და გაფუჭების, აგრეთვე ძვლების დეფორმაციის შედეგად. ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილს (დაავადების ფორმის მიხედვით). შედეგად, დაავადება იწვევს საავტომობილო ფუნქციების პრობლემებს, ნაწილობრივ ან სრულ უმოძრაობას და ინვალიდობას. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, შესაძლებელია თუ არა ართროზის განკურნება ოპერაციის გარეშე.
დაზიანების განმარტება
მუხლის სახსრის დაავადება ყველაზე ხშირად ქალებს ემართებათ; ეს შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო. ხანდაზმულები უფრო ხშირად განიცდიან ართროზს მუხლის სახსარში, ვიდრე სხვები.
თუ ართროზის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, სახსრის წარმომქმნელი ძვლები გამოვლინდება და დაზიანდება. ამ შემთხვევაში შეუძლებელი იქნება ქირურგიული ჩარევის გარეშე. როდესაც პირველი უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. ის ვერ შეძლებს ართროზის სრულად აღმოფხვრას, მაგრამ ხელს შეუწყობს მუხლის სახსრის დეფორმაციის პროცესის შენელებას და გადაგვარების შეჩერებას. დაზიანების ადრეული იდენტიფიცირება და სწორად ჩამოყალიბებული მკურნალობა ხელს შეუწყობს უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებას და ადრეული ინვალიდობის მდგომარეობას.
რა არის მუხლის სახსრის ართროზის საერთო მიზეზები და შესაძლებელია თუ არა დაავადების განკურნება? ძირითადი მიზეზები მოიცავს:
- ბრტყელი ფეხები.
- ვენების დაავადებები.
- დიაბეტი და სხვა დაზიანებები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან. ამ შემთხვევაში რთული იქნება ართროზისგან თავის დაღწევა, ვინაიდან ყველა მედიკამენტისა და ფიზიკური პროცედურის გამოყენება არ არის დაშვებული.
- ჭარბი წონა – წონის პრობლემების მქონე ადამიანებს ართროზი ბევრად უფრო ხშირად აღენიშნებათ, ვიდრე ნორმალური სხეულის წონის მქონე ადამიანებს.
- მოზარდობა - სწორედ ამ დროს იცვლება ადამიანის ნივთიერებათა ცვლა და ჰორმონალური დონე, რაც იწვევს დეგენერაციულ პროცესს.
- ბავშვის ტარება - ამ დროს ქალი წონაში იმატებს, რის შედეგადაც მუხლის ნაწილზე დატვირთვა საგრძნობლად იმატებს. დარღვეულია ჰორმონალური დონე, რაც ხელს უწყობს მუხლის ართროზის გაჩენას.
- სხეულში ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია პაციენტის ასაკთან.
- გარკვეული დაზიანებების მიღება. მუხლის ართროზის დაახლოებით 30 პროცენტი ტრავმის გამო ხდება. დაზიანება იწვევს ქსოვილის ნორმალური სტრუქტურის ცვლილებას, რაც იწვევს განადგურების პროცესს.
- რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ქვედა ფეხებზე, რომელსაც სხეული არ შეეგუა.
- ორგანიზმში ანთების პროცესის დასაწყისი.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- ბარძაყის კუნთოვან ქსოვილებში კრუნჩხვების დაწყება.
დაავადების განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალ სპეციალისტთან დაკავშირების შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში აკრძალულია რაიმე სახის მკურნალობის დაწყება. მხოლოდ სპეციალისტს შეეძლება ეფექტური თერაპიის დანიშვნა, რომელიც მოიცავს ფიზიოთერაპიასა და მედიკამენტებს.
პრევენციული ღონისძიებები
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს პრევენციული ღონისძიებების შესახებ ძირითადი დაავადების გამოვლენამდეც კი. ართროზი შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად. პირველი ხდება ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესის დარღვევის გამო, ასევე პაციენტის ასაკობრივი მახასიათებლების გამო.
მეორე ტიპი ჩნდება ტრავმის ან ინფექციის შედეგად. მეორე ტიპის ართროზის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია შესაძლო დაზიანებების, სისხლჩაქცევებისა და მოტეხილობების თავიდან აცილება. ეს უფრო მეტად ეხება მათ, ვინც რაიმე სპორტით ან ცეკვით არის დაკავებული. ასეთი ადამიანებისთვის ასეთი ავადმყოფობა ხშირად ხდება პროფესიული და ხელს უშლის მათ აკეთონ ის, რაც უყვართ. ეს ასევე ეხება ბავშვებს, რომლებიც ძალიან აქტიურები არიან და ქუჩაში დაუდევრად იქცევიან; მათთვის მნიშვნელოვანია, რომ ფრთხილად მოიქცნენ, რათა არ მიიღონ საშიში დაზიანება.
მთავარი ფაქტორი, რომელიც ხელს შეუწყობს დეფორმირებული მუხლის სახსრის ართროზის თავიდან აცილებას, არის მობილურობა. ართროზის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო საშუალებაა ზომიერი ვარჯიში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, რომელთა სამუშაო საქმიანობა უპირატესად მჯდომარე სამუშაოს მოიცავს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ შემთხვევაში საუბარია სხვადასხვა სახსრებზე ზომიერ დატვირთვაზე.
დაავადების ძირითადი ეტაპები
ოსტეოართრიტი შეიძლება დაიყოს ოთხ განსხვავებულ ეტაპად მისი განვითარების მიხედვით. რაც უფრო წინ წაიწევს სტადია, მით უფრო რთული იქნება მკურნალობის პროცესი და სიმპტომების შემსუბუქება:
- პირველ ეტაპზე სიმპტომები მსუბუქია, მაგრამ ქსოვილების განადგურების პროცესი უკვე სწრაფად ვრცელდება;
- გრძელდება ხრტილის განადგურება, რაც იწვევს ფეხის მობილობის დაქვეითებას სახსრის არეში და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი;
- ამ შემთხვევაში ხრტილოვანი ქსოვილი თხელდება, სახსრების წარმომქმნელი ძვლები იწყებენ აქტიურ ზრდას და ზიანდება;
- დაავადების განვითარების ბოლო ეტაპზე ხრტილი თითქმის მთლიანად განადგურებულია, ძვლის დეფორმაცია იწვევს დაავადებული კიდურის ღერძის ცვლილებას, ხოლო სახსარი წყვეტს მასზე განხორციელებულ წნევას და მუხლზე ფეხი მთლიანად კარგავს მობილობას.
პირველი ხარისხის მუხლის სახსრის ართროზი შეიძლება დადგინდეს ხანმოკლე ტკივილით, რომელიც ჩნდება სიარულის დროს. არ არის შესამჩნევი დეფორმაცია, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს გამოკვლევის დროს, ასევე რენტგენოგრაფია არ გვაწვდის აუცილებელ ინფორმაციას სახსრების მდგომარეობის შესახებ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.
თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა და სათანადო მკურნალობა დაიწყება, ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების პროცესი შეიძლება მთლიანად შეჩერდეს და დაავადებული უბნების აღდგენაც კი მოხდეს.
შესაძლებელია თუ არა მე-2 ხარისხის ართროზის განკურნება? ართროზის განვითარების მე-2 სტადიაზე მკურნალობა მიზნად ისახავს უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრას და დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესის შენელებას. ამ შემთხვევაში, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ქსოვილის აღდგენა, მაგრამ შეგიძლიათ შეინახოთ ის, რაც ხელუხლებელი რჩება.
შესაძლებელია თუ არა მე-3 ხარისხის ართროზის განკურნება? როდესაც ართროზი აღწევს განვითარების მე-3 სტადიას, დესტრუქციული პროცესის შენელების მცდელობები და ძვლის დაზიანება ყველაზე ხშირად არ მოაქვს შედეგს, დაავადება სწრაფად იძენს განვითარების მე-4 სტადიას (ზოგიერთი ექსპერტი სწორედ ამ მიზეზით განასხვავებს ამ დაავადების განვითარების მხოლოდ სამ ეტაპს).
სახსრის აგებულების სერიოზული ცვლილებების შემთხვევაში აუცილებელია პროთეზის გამოყენება; ქირურგიული კორექციის ამ მეთოდს ენდოპროთეზირება ეწოდება.
ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევაც გამოიყენება გონართროზის მე-2 სტადიაზე. ამ შემთხვევაში ტარდება მინიმალური ინვაზიური ართროსკოპიული ოპერაცია, მცირე ჭრილობის მეშვეობით მკვდარი ქსოვილის, ასევე დაზიანებული ხრტილის ნაჭრების მოცილება. ამ ოპერაციის დახმარებით იზრდება მოძრაობის დიაპაზონი, ქრება ტკივილის სიმპტომები და ანთება. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობა ამით არ მთავრდება. ეს ოპერაცია ხელს შეუწყობს დაავადების უსიამოვნო სიმპტომების მოხსნას რამდენიმე წლის განმავლობაში.
მკურნალობის ჩატარება
შესაძლებელია თუ არა მუხლის სახსრის ართროზის განკურნება? ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს სამ ძირითად მიმართულებაში:
- ეტიოტროპული - დაზიანების ძირეული მიზეზების აღმოფხვრა;
- სიმპტომური – ძირითადი სიმპტომების შემსუბუქება;
- პათოგენეტიკური - ჩარევა დაავადების პროგრესირების პროცესში.
ეფექტური მკურნალობის ჩასატარებლად ან ართროზის განვითარების შესაჩერებლად მაინც მნიშვნელოვანია:
- სისხლის მიწოდების პროცესის გააქტიურება და ქსოვილების მდგომარეობის გაუმჯობესება;
- ორგანიზმში ფერმენტების ნაკლებობის ან სიჭარბის კომპენსირება;
- მიეცით ორგანიზმს ყველაფერი, რაც მას სჭირდება ხრტილოვანი ქსოვილის რეპროდუცირებისთვის;
- აღადგენს სინოვიალური სითხის მოცულობას და შემადგენლობას.
ბევრი ფიზიოთერაპიული პროცედურა და ადგილობრივი მალამოები იწვევს ქსოვილების კვების გაუმჯობესებას და მათი სისხლის მიწოდების ნორმალიზებას. ელექტროფორეზის დროს ქსოვილები შეიძლება იყოს გაჯერებული სპეციალური ფერმენტებით. მაგრამ ასეთი დაავადების მკურნალობის მთავარი გზა ქონდროპროტექტორების მიღებაა. ბოლო დროს ჰიალურონის მჟავას ინექციები უპირატესად გამოიყენება ართროზის სამკურნალოდ. ბიოლოგიური მკურნალობის მეთოდები უფრო აგრესიულად ითვლება.
ქონდროპროტექტორების გამოყენება
შესაძლებელია თუ არა ართროზის სრულად განკურნება? სრული მკურნალობისთვის შესაფერისია ქონდროპროტექტორები - მედიკამენტები, რომლებიც მოიცავს ხრტილოვანი ქსოვილის ბუნებრივ კომპონენტებს ან მათ სინთეზურ ანალოგებს, რაც იწვევს გარკვეული კომპონენტების სინთეზს ან აფერხებს მათ დაშლას.
ქონდროპროტექტორები გვხვდება შემდეგი ფორმებით:
- ტაბლეტები, კაფსულები და ფხვნილები პერორალური მიღებისთვის;
- ხსნარები ინტრამუსკულური ინექციებისთვის;
- სპეციალური მალამოები გარე გამოყენებისთვის.
გარე გამოყენების მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც დამატებითი მკურნალობა კომპლექსურ თერაპიაში.
შესაძლებელია თუ არა დეფორმაციის ართროზის განკურნება? პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ქონდროპროტექტორებით მკურნალობის მახასიათებლები:
- ბევრი ქონდროპროტექტორი ხელს უწყობს ძლიერი ტკივილისა და ანთების მოცილებას, მაგრამ ეს არ არის მათი მიღების მთავარი სარგებელი; სიმპტომური თერაპიისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ უფრო ხელმისაწვდომი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- თერაპიულ ზომებს განსაკუთრებული ეფექტი მოაქვს დაავადების განვითარების 1 და 2 ეტაპებზე, როდესაც ხრტილი ჯერ კიდევ არ არის განადგურებული უკიდურეს მდგომარეობაში;
- მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია მედიკამენტების ხანგრძლივი, სისტემატური კურსის ჩატარება; ყოველი კურსის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ; ერთი კურსი მოიცავს 6 თვეს, ამიტომ მკურნალობა გრძელდება წლების განმავლობაში.
თუ პაციენტი მიდრეკილია მუხლის ართროზის გამოჩენისკენ, მაშინ მან უნდა დაიწყოს პრევენციის მიზნით ქონდროპროტექტორების მიღება წინასწარ, დაავადების პირველი ნიშნების განვითარებამდე. ქონდროპროტექტორებს არ შეიძლება ეწოდოს პანაცეა, რადგან ისინი იცავს ხრტილს და არ აღადგენს მის მდგომარეობას. ართროზის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობის დაწყება.
მკურნალობის მთავარი სირთულე
შესაძლებელია თუ არა ართროზის სამუდამოდ განკურნება? მკურნალობის მთავარი სირთულე ის არის, რომ დღემდე არ არის შემუშავებული წამალი, რომელიც სამუდამოდ და მთლიანად აღმოფხვრის ართროზს. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არსებობს საკმაოდ ეფექტური ყოვლისმომცველი მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილისგან თავის დაღწევას და დაავადების პროგრესირების შენელებას.
ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი
ბარძაყის სახსრის ართროზი არის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესი, რომლის დროსაც ზიანდება ბარძაყის თავის ზედაპირის დაფარული ხრტილოვანი სტრუქტურები, ასევე აცეტაბულუმი. ხრტილის კარგ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, შესაძლებელია თუ არა განკურნება ბარძაყის სახსრის ართროზი.
მკურნალობა მედიკამენტებით
ამ დაავადების მკურნალობის უამრავი გზა არსებობს. ყველაზე ხშირად, მკურნალი სპეციალისტი განსაზღვრავს მთელ კომპლექსს, რომელიც მოიცავს ბევრ თერაპიულ ღონისძიებას.
შესაძლებელია თუ არა ბარძაყის სახსრის ართროზის განკურნება? 1 და 2 ხარისხის ართროზის დროს ნებადართულია მედიკამენტების გამოყენება სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ვაზოდილატორები, რომლებიც აუმჯობესებენ სახსრების სისხლმომარაგებას, ამშვიდებენ კუნთებს და ხელს უწყობენ სპაზმების აღმოფხვრას.
ასევე გამოიყენება ქონდროპროტექტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხრტილოვანი ქსოვილის შენარჩუნებას. დაზიანების განვითარების პირველ და მეორე ეტაპებზე ექსპერტები ნებას რთავენ გამოიყენონ ადგილობრივი აგენტები: ლაქები, აპლიკაციები, მალამოები და გელები - ისინი ასტიმულირებენ სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეფექტური და დროული მკურნალობის გარეშე ბარძაყის სახსრის ართროზმა შეიძლება გამოიწვიოს ანკილოზის პროვოცირება. ანკილოზი არის ბარძაყისა და მენჯის სრული შერწყმა. ამ შემთხვევაში, ფეხი მთლიანად კარგავს თავის მობილობას სახსარში.
ტერფის სახსრის ართროზი
შეიძლება თუ არა ტერფის სახსრის ართროზის განკურნება? ტერფის ართროზის მკურნალობამდე მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის ჩატარება. ყველაზე ხშირად, ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა პაციენტის ფეხის გამოკვლევით ან რენტგენის გადაღებით.
დაავადების განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, სპეციალისტი შეარჩევს ყველაზე შესაბამის მკურნალობას. სპეციალისტთან ვიზიტამდეც კი პაციენტმა მნიშვნელოვნად უნდა შეამციროს დატვირთვა დაავადებულ სახსარზე, თავიდან აიცილოს ჰიპოთერმია, ასევე გადატვირთვა. ექიმი პაციენტს უნიშნავს ყოვლისმომცველ მკურნალობას: ფიზიოთერაპიას, ბალნეოთერაპიას, ტკივილგამაყუჩებლებს და სისხლის მიმოქცევის მასტიმულირებელ პრეპარატებს.
ასევე, ტერფის თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, საავადმყოფოში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშნულებით. მკურნალობასთან დაკავშირებული სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას, თუ პაციენტი სიმსუქნეა. ასეთი პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია სწორად იკვებოს არა მხოლოდ თავად მკურნალობის დროს, არამედ მის შემდეგაც.
ტანვარჯიშის ვარჯიშები
ტერფის ართროზის დროს ტანვარჯიში ნებადართულია მხოლოდ დაავადების ძირითადი სიმპტომების სრულად გავლის შემდეგ. მკურნალ სპეციალისტთან ერთად უნდა იყოს შედგენილი ფეხზე ვარჯიშებისა და დატვირთვების ნაკრები.
ართროზის დროს ნებისმიერმა ტანვარჯიშმა უნდა დაძაბოს სახსრის ლიგატები და კუნთები სახსრების გადატვირთვის გარეშე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს ძალიან საშიში.
შესაძლებელია თუ არა სახსრის ართროზის განკურნება? ართროზის მკურნალობისას ტანვარჯიშის კურსი არ მოითხოვს პაციენტს ფულის დახარჯვას, მედიკამენტების ან ძვირადღირებული მოწყობილობების შეძენას, მაგრამ პაციენტს მოუწევს მოთმინება და შრომისმოყვარეობა, რათა ზუსტად დაასრულოს კურსი.
მხრის პრობლემები
ზოგიერთმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრებში ანთებითი ან დეგენერაციული პროცესის დაწყება. მხრის ართროზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- მძიმე ფიზიკური დატვირთვა მხრის სახსარზე სამუშაოზე, რის შედეგადაც ხდება მისი კომპონენტების აქტიური აცვიათ;
- მხრის ტრავმის მიღება;
- მხრის დისპლაზია;
- ცვლილებები ჰორმონის წარმოებაში;
- სახსრების ქსოვილებში სისხლის მიწოდების პრობლემები, რაც იწვევს სისხლძარღვთა პათოლოგიების გამოვლენას;
- ხრტილის ბუნებრივი ცვეთა, რაც დამახასიათებელია ხანდაზმული ადამიანებისთვის.
ამ შემთხვევაში ხშირია ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილის სიმპტომები. ასეთი დაზიანების მიზეზები განსხვავებულია; ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს დაზიანებასთან, ინფექციასთან ან სხეულის გარკვეული სისტემების დარღვევასთან.
ყველაზე ხშირად, ართრიტის გამოჩენა მოითხოვს დამატებით გარე გავლენას: სტრესი, ჰიპოთერმია, ორგანოების ინფექცია, ინფექცია ღია ჭრილობის მეშვეობით, იმუნური პასუხი ინფექციაზე.
დაავადების დადგენისას ექიმი ყურადღებას აქცევს დაავადების ხარისხს, პაციენტის ძირითად ჩივილებს და მთელი რიგი გამოკვლევების შედეგებს. მთავარი დიაგნოსტიკური ღონისძიება არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც ხელს უწყობს ანთების არსებობის დადასტურებას და ზოგიერთ შემთხვევაში მისი ბუნების დადგენას.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კვლევაა რენტგენი, რომელიც ეხმარება სახსრის დეფორმაციის ადგილმდებარეობის დადგენას მისი გამოჩენის ადრეულ ეტაპზე.
შესაძლებელია თუ არა მხრის სახსრის ართროზის განკურნება? პირველი ორი ხარისხის ართროზის არსებობისას გამოიყენება ექსკლუზიურად კონსერვატიული მკურნალობა. და მხოლოდ დაავადების გართულებული ფორმის შემთხვევაში ინიშნება ოპერაცია.
კონსერვატიული მკურნალობის ძირითადი მეთოდები:
- მედიკამენტების მიღება;
- მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით;
- ფიზიოთერაპიული ღონისძიებები;
- სანიტარული კურორტის მკურნალობა;
- მასაჟები;
- აკუპუნქტურა;
- ფიზიოთერაპია;
- სპეციალური დიეტა.
თერაპიის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დაზიანებული სახსრის სრული დასვენების უზრუნველყოფა, რაც გაცილებით ადვილია, თუ ართროზი ფართოდ არის გავრცელებული მხრის მიდამოში. უმარტივეს მკურნალობად ითვლება დაავადების პირველი ეტაპი, როდესაც ნაწიბუროვანი ცვლილებები ჯერ არ მომხდარა და ქსოვილმა კვლავ შეინარჩუნა რეგენერაციული უნარი.
მაგრამ დაზიანების ამ ფორმის არსებობისას უსიამოვნო შეგრძნებები, როგორც წესი, არ ვლინდება ძლიერად, ტკივილი მსუბუქია, ამიტომ პაციენტი ძალიან აგვიანებს ექიმის დახმარებას. მომავალში, მკურნალობის დასრულების შემდეგ, პაციენტს ასევე მოუწევს ნაზი რეჟიმის დაცვა.