ამჟამად, სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, 25-30 წელზე უფროსი ასაკის თითქმის ყველა ადამიანი უჩივის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს. დაავადება გავლენას ახდენს ამ ხერხემალზე უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები. პათოლოგია არის პროგრესირებადი დეგენერაციული პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს კისერში მდებარე ინტერვერტებერალური დისკებითა და ხერხემლიანებით. დაავადება გავრცელებულია მამაკაცებსა და ქალებში იგივე. ეს არის ოსტეოქონდროზის საშიში და რთული ფორმა, რადგან დიდი სისხლძარღვები, რომლებიც ამარაგებენ ტვინს და ნერვული დაბოლოებების დიდ რაოდენობას, კისერში მდებარეობს. ინერვაციის და სისხლის ნაკადის დარღვევა იწვევს თავის ტვინში გაუარესებას ჟანგბადამდე და საკვებ ნივთიერებებამდე.
დაავადების ნიშნები
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები უფრო გამოხატულია, ვიდრე ზურგის სვეტის სხვა ნაწილებში, თუნდაც მცირე დაზიანებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კისერზე ხერხემლიანები ერთმანეთთან ახლოს მდებარეობს, ხოლო ინტერვერტებერულ დისკებს აქვთ მცირე სიმაღლე. ასეთი ანატომიური თვისება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ოსტეოქონდროზით, ნერვული დაბოლოებებით, ზურგის ტვინით, სისხლძარღვებით, უფრო ხშირად შეკუმშულია.
ზოგადი სიმპტომები:
- ტკივილის სინდრომი;
- სისუსტე და მგრძნობელობის შემცირება ზედა კიდურებში;
- კისრის მობილობის შეზღუდვა;
- მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
- ხშირი თავბრუსხვევა;
- ზოგადი სისუსტე;
- აღქმის ორგანოების ფუნქციონირების გაუარესება (მოსმენა, ხედვა, შეხება, გემო).
ტკივილები უფრო ხშირად ლოკალიზებულია კისერზე, მიეცით მათ უკანა მხარეს, მხრებზე, მკლავებზე. ზედა კიდურები დააზარალებს, თუ ნერვული ხერხემლის დაზიანებული ხერხემლის მიერ არის განლაგებული, რომელიც პასუხისმგებელია მათ ინერვაციაზე. თავის უკანა ნაწილში ტკივილი განპირობებულია კისრის კუნთების სპასტიური შეკუმშვებით, რომლებიც მიმაგრებულია კისრის ძვლებზე და ამ მხარეში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით.
ხელების სისუსტე აღინიშნება პაციენტებში, თუ ნერვული ხერხემლის მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში, რაც უზრუნველყოფს ზედა კიდურების კუნთების სტრუქტურების ინერვაციას. მობილობის აღდგენა და დამახასიათებელი ხრაშუნა, როდესაც კისერი ბრუნდება ან დახრილი წარმოიქმნება, თუ ძვლის ზრდის დროს გამოჩნდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები, ინტერვერტებერალური დისკების სიმაღლე მცირდება, ხერხემლიანებს შორის მდებარე სახსრები დაზარალებულია.
კისრის ხერხემლიანებს აქვთ განივი პროცესები, რომლებიც ქმნიან არხს, რომელშიც არტერია, რომელიც იკვებება ტვინით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით, ხერხემლიანები გადაადგილებულია, მათზე იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის არტერიის შეკუმშვას, ცერებრუმში სისხლის მიწოდების გაუარესებას და ტვინის უკანა მხარეს. შედეგად, ადამიანს აქვს ხშირი თავბრუსხვევა, მოძრაობების კოორდინაცია, ზოგადი სისუსტე. მოწინავე შემთხვევებში, თუ არტერია მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში ან მკაცრად აიძულა, მაშინ ცერებრული სისხლის მიწოდება, ოკპიტალური ნაწილი და ტვინის ღეროვანი მნიშვნელოვნად გაუარესდება. ამ შემთხვევაში, მცირდება სმენის და ხედვის ორგანოების ფუნქციონირება, ენისა და თითების დაბუჟება.
დაავადების ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რვა ხერხემლიანიდან რომელი გავლენას ახდენს დისტროფიული ან ანთებითი პროცესით. მგრძნობელობის და მოძრაობის დარღვევები იწვევს ცერებროსპინალური ფესვების დაზიანებას, რომელზეც გავლენას ახდენს გარკვეული ხერხემლიანები. ამის მიხედვით, აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის შემდეგი გამოვლინებები:
- პირველი ხერხემლიანები - კისრის და ხელმძღვანელის კეფის ნაწილი დაბუჟებულია, მათი მგრძნობელობა მცირდება;
- მეორე - ტკივილი გვირგვინსა და ნაპრებში იგრძნობა;
- მესამე - ტკივილი იგრძნობა და მგრძნობელობა მცირდება კისრის იმ ნაწილში, სადაც მდებარეობს ზურგის ხერხემლის გაწითლებული, გემოვნების შეგრძნებების ინტენსივობა მცირდება და მეტყველების უკმარისობები არსებობს;
- მეოთხე - ტკივილი ასხივებს მხარზე, სკაპულაში, პაციენტი შეშფოთებულია გულის ტკივილით, სუნთქვის დარღვევებით და კისრის კუნთების ტონით მცირდება;
- მეხუთე - ტკივილი შეინიშნება კისერში, რომელიც ეძლევა მხრის გარე ზედაპირს;
- მეექვსე - ტკივილი კისერზე ასხივებს მხრის დანაში, იგრძნობა წინამხარი და თითები;
- მეშვიდე - ტკივილი ეძლევა მხრის დანა, მხრის უკანა მხარეს, წინამხრისა და თითების (მეორედან მეოთხე);
- მერვე - ტკივილი კისერიდან მხრებზე, წინამხარამდე და პატარა თითზე გავრცელდა.
დაზიანების პრევალენტობიდან გამომდინარე, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ოთხი გრადუსი განსხვავდება. ეს არ არის დაავადების ეტაპი, არამედ სიმპტომების სიმძიმე, იმის გამო, თუ რამდენად გავრცელებულია პათოლოგიური პროცესი, რა გავლენას ახდენს ხერხემლიანები.
- პირველი ხარისხით, კლინიკური სიმპტომები არ არსებობს ან გამოვლინდება მინიმუმამდე. პაციენტები პრეტენზიას განიცდიან მცირე ტკივილზე, ინტენსიურია ხელმძღვანელის მოძრაობების დროს. დაავადების ამ ეტაპზე დაწყებული მკურნალობა ეფექტური იქნება. ამასთან, ადამიანები ხშირად უგულებელყოფენ შემაშფოთებელ სიმპტომებს ან არ გრძნობენ მათ, ამიტომ ისინი ექიმთან არ კონსულტაციას არ განიცდიან.
- პათოლოგიური პროცესის გამწვავება აძლიერებს სიმპტომებს. მეორე ეტაპზე, ტკივილი უფრო გამოხატული ხდება, მიეცით ზედა კიდურებს, მხრის პირები. დეგენერაციული პროცესის განვითარების ამ ეტაპზე მცირდება ინტერვერტებერალური დისკის სიმაღლე, რის შედეგადაც ნერვული ბოჭკოვანია. ეს ხდება ტკივილის გაზრდის მიზეზი. საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის მეორე ხარისხი ხასიათდება თავის ტკივილის გარეგნობით, კეთილდღეობის გაუარესებით, სამუშაო შესაძლებლობების დაქვეითებით.
- საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მესამე ხარისხი გამოირჩევა დაზარალებული ინტერვერტებრალური დისკის თიაქარი. კისრის მობილურობა შეზღუდულია, პალპაციით პაციენტი ძლიერ ტკივილს გრძნობს. პათოლოგიური პროცესის ამ გავრცელებით, ტკივილი ხდება მუდმივი, ასხივებს ზედა კიდურებს. იგრძნობა კუჭ -ნაწლავის ძვლებზე მიმაგრებული კუნთების დაძაბულობა. პაციენტები უჩივის ხშირი თავბრუსხვევას, ზოგად სისუსტეს, ხელების დაბუჟებას.
- საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მეოთხე ხარისხი დიაგნოზირებულია, როდესაც ინტერვერტებრული დისკი მთლიანად განადგურებულია დისტროფიული პროცესით. იგი შეიცვალა ბოჭკოვანი ქსოვილით, რაც იწვევს მობილობის მნიშვნელოვან შეზღუდვას. ზურგის ტვინი და სისხლძარღვები კისერზე დაფრინავენ. ამგვარი ცვლილებები ხასიათდება ცერებრუმში სისხლის მიწოდების მნიშვნელოვანი გაუარესებითა და ტვინის კუჭზე. ჟანგბადის შიმშილი იწვევს მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევას, სმენის დაქვეითებას, ხედვას, ენას, მეტყველების დარღვევებს.
მკურნალობის მეთოდები
დროულად ეძებს ექიმს, როდესაც პირველი საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება, კისერზე არასასიამოვნო შეგრძნებები, ნერვული სისტემისგან რეაქცია ხელს შეუშლის დეგენერაციული ცვლილებების პროგრესირებას. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მოიცავს თერაპიული ზომების კომპლექსს. მათ შორის:
- მედიკამენტების მიღება;
- მასაჟი;
- ფიზიოთერაპიის ფიზიკური აღზრდა;
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები.
წამლის თერაპია
ექიმები განსაზღვრავენ საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებებს, რომ შეამცირონ ტკივილის ინტენსივობა, შეამცირონ ანთებითი პროცესი და ნერვული ხერხემლის შეშუპება. ქონდროპროტექტორები აღადგენს დაზიანებულ ხრტილოვან ქსოვილს ინტერვერტებერალურ დისკში. Musorelaxants ამშვიდებს კისრის კუნთებს, ათავისუფლებს სპაზმს. მედიკამენტები სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად ხელს უწყობს ტვინის სისხლში გაუფასურებული მიწოდების განახლებას. B ვიტამინები ააქტიურებენ მეტაბოლიზმს ნერვულ ქსოვილებში. ძლიერი ტკივილით, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ანალგეტიკური საშუალებები. თუ პაციენტს აქვს გამოხატული ტკივილის სინდრომი, მაშინ ანალგეტიკები ჩასმული არიან პარენტერულად, ტკივილის ჩაქრობის შემდეგ, ისინი გადადიან ტაბლეტებზე.
ფიზიოთერაპიული მეთოდები
ფიზიოთერაპია საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის საბრძოლველად ეფექტური გზაა. აუცილებელია ამ დაავადების მკურნალობა ასეთი ტექნიკის გამოყენებით, რის შემდეგაც მიიღწევა შემდეგი შედეგები:
- the intensity of pain decreases;
- გააქტიურებულია დაზარალებული ძვლის, ხრტილისა და კუნთების ქსოვილების აღდგენა;
- კუნთებში სპაზმი და დაძაბულობა ამოღებულია;
- ანთებითი პროცესი შეჩერებულია;
- ჟანგბადის და საკვებ ნივთიერებების მიწოდება დაზარალებულ მხარეში და ტვინში აუმჯობესებს.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობისას ყველაზე ეფექტურია შემდეგი პროცედურების შემდეგი ტიპები:
- წამლის ელექტროფორეზი (დაზარალებული ტერიტორია მოქმედებს ელექტრო შოკით, რაც გარდა სისხლის ნაკადის გააქტიურებისა და ქსოვილების აღდგენის გარდა, აუმჯობესებს წამლის მოქმედი ნივთიერების მიწოდებას დეგენერაციული პროცესით დაზარალებულ ქსოვილებზე);
- ულტრაბგერითი თერაპია (მეტაბოლური პროცესები დაავადებულ ზონაში გააქტიურებულია, ტკივილის მცირდება, ანთება შეჩერებულია);
- მაგნიტოთერაპია (ათავისუფლებს შეშუპებას დაზარალებულიდან, რაც ხელს უწყობს ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას);
- ლაზერული თერაპია (აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას პათოლოგიურ პროცესში, აქვს საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო ეფექტი).
სამედიცინო ფიზიკური აღზრდა
სავარჯიშოები ინიშნება იმ პერიოდში, როდესაც დაავადების მწვავე გამოვლინებები შეჩერებულია. ტანვარჯიშის დროს არ უნდა იგრძნოს დისკომფორტი და ტკივილი. კომპლექსი უნდა ჩატარდეს მუდმივი რემისია, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეციდივი.
- დაიკავეთ პოზიცია მუცელზე, ასწიეთ თავი და სხეული, დაეყრდნო ხელებს. ზურგი სწორია, სუნთქვა ღრმა და თანაბრად. წუთიერი ან ორი წუთის განმავლობაში პოზიციაზე, შემდეგ ნელა აიღეთ საწყისი პოზიცია. გამეორებების რაოდენობაა 3.
- პოზიცია მუცელზე იწვა, სხეულის გასწვრივ ხელები. ნელ -ნელა მოაბრუნეთ თავი, შეეცადეთ შეეხოთ თქვენს ყურს იატაკზე. გაიმეორეთ 6 ჯერ თითოეულ მხარეს.
- იჯდა ან იდგა, თავი დაუქნია ინჰალაციაზე, ცდილობს თქვენს ნიკაპს მკერდზე მიაღწიოს. ამოღებისას, შეუფერხებლად წაიღე თავი უკან, თვალები ასწია ჭერზე. გამეორებების რაოდენობაა 10-15.
- საშვილოსნოს ყელის კუნთების გასაძლიერებლად კარგი ვარჯიშია შუბლზე დაჭერით მასზე დაჭერილი ხელების საწინააღმდეგოდ. ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა დააჭიროთ პალმებს შუბლზე და შუბლზე თქვენი ხელის პალმზე 30 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ სამჯერ.
- გადაატრიალეთ თქვენი თავი წრეში. გააკეთეთ სავარჯიშო ნელა, შეუფერხებლად. თითოეული მიმართულებით - 10 რევოლუცია. მოძრაობის დროს თავბრუსხვევის შემთხვევა დაუშვებელია. თუ ეს მოხდება, მაშინვე უნდა გაჩერდეთ.
მასაჟი
კურსს ექიმმა დანიშნოს მწვავე ტკივილის არარსებობის დროს, მხოლოდ სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტს შეუძლია ჩაატაროს იგი. ასეთი დაავადებით, არ არის რეკომენდებული დაუკავშირდით არაპროფესიონალებს.
საყელოს ფართობის მასაჟის თერაპიული ეფექტები:
- დაზარალებულ მხარეში სისხლის ნაკადი და ლიმფა აუმჯობესებს;
- კუნთები დაისვენეთ, სპაზმი ამოღებულია;
- ტკივილის ინტენსივობა მცირდება.
ქირურგიული ჩარევა
ოპერაცია ნაჩვენებია, თუ კონსერვატიული თერაპია არ მოიტანს შედეგებს ექვსი თვის განმავლობაში, პაციენტი იტანჯება ძლიერი ტკივილით, აღინიშნება ნერვული ბოჭკოების დაზიანების ნიშნები და მიელოპათიით. თუ საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზი გართულებებს მიმდინარეობს, ინსულტის საფრთხე არსებობს, ზურგის ტვინის ძლიერი შესუსტებაა საჭირო, მაშინ საჭიროა ოპერაცია.
მითითებების თანახმად, ისინი მიმართავენ ქირურგიული ჩარევების შემდეგ ტიპებს:
- ენდოსკოპიური დისკოკტომია - ნაწილის ან მთელი ინტერვერტებრალური დისკის ამოღება;
- ლამინოტომია - ძვლის ლიგატების ექსკრეცია და ძვლოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული ნაწილაკები (ხშირად შერწყმულია ლამინოპლასტიკასთან - ხელოვნური ფირფიტების დამკვიდრება ზურგის არხის გასაფართოებლად);
- დისკის ბირთვის ლაზერული აორთქლება - ინტერვერტებერალური დისკის ბირთვების დაშლა ლაზერული სხივით ერთდროულად მისი განადგურებული ფრაგმენტების განადგურებით;
- ცივი პლაზმური ნუკლეოპლასტიკა -ენდოსკოპის ნაცვლად, გამოიყენება გრძელი და თხელი ღრუ ნემსი, რომელიც შემოღებულია ინტერვერტებერულ დისკში, ელექტროდი, რომელსაც აქვს ცივი მოოქროვილი ეფექტი, მიეწოდება მას განადგურების ადგილზე.
კისერი არის რთული ორგანო, რომელშიც დიდი სისხლძარღვები, ზურგის ტვინის გასასვლელი. ისინი ადვილია ზიანი, ამიტომ ისინი ოპერაციას მიმართავენ შემთხვევების არაუმეტეს 5% -ში. ქირურგიულ მკურნალობას ხშირად თან ახლავს გართულებების განვითარება. მათ შორის:
- ანთებითი პროცესი ზურგის ტვინის ქსოვილებში ან მემბრანებში;
- ოსტეომიელიტი;
- ნაწიბურების წარმოქმნა, რაც იწვევს არტერიული და ზურგის არხების შევიწროებას.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოპერაციები რთულია და მოითხოვს გრძელი სარეაბილიტაციო პერიოდს. ოპერაციის შემდეგ პაციენტის აღდგენას ექვსი თვის ან მეტი ვადა სჭირდება.
აცილება
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:
- ხერხემლისა და კისრის პოზიციის მონიტორინგი;
- აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა, მეტი გადაადგილება;
- ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთებისას აუცილებელია ფრთხილად იყოთ, დააკვირდეთ აღსრულების სისწორე, რადგან მცირე დაზიანებმაც კი შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე;
- იზრუნეთ სხეულის სწორ პოზიციაზე ძილის დროს, შეიძინეთ ორთოპედიული ან ანატომიური ლეიბები;
- სწორად აღჭურვა სამუშაო ადგილი, სადაც ადამიანი დიდ დროს ხარჯავს;
- რეგულარულად ჩაერთონ ფიზიკურ კულტურაში;
- დიეტის მონიტორინგი, ძვლის ციხესიმაგრისთვის საჭირო ყველა სასარგებლო მინერალის მიღება, განსაკუთრებით მაგნიუმი და კალციუმი;
- მუდმივად განიცდიან დისპანსერულ გამოკვლევებს ოსტეოქონდროზის დროული გამოვლენისთვის.
პრევენცია ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებს, იცავს ტკივილს, თავბრუსხვევას, კიდურების დაბუჟებას და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებს.