სახსრებს ჰყავთ ორი მთავარი "მტერი", რომლებიც სრულფასოვან მუშაობას უპირისპირდებიან. ეს არის დაავადებები ართრიტი და ართროზი, მსგავსი სახელების მიუხედავად, მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების არსი განსხვავებულია. ამ დაავადებების დაზარალებული ტერიტორია ხრტილია.
ხრტილი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სახსრების ჯანმრთელობაში. მას არ აქვს სისხლძარღვები და ნერვული დაბოლოებები, ამიტომ შეიძლება იყოს ძლიერი და გაუძლოს მძიმე ტვირთს. ეს არბილებს ეფექტს იმ ქსოვილებზე, რომლებშიც არის ნერვული ბოჭკოები ან სისხლის კაპილარები.
როდესაც სხეული მოძრაობს, ხრტილი უზრუნველყოფს ძვლის თავების შეუფერხებელ და უმტკივნეულო ბრუნვას სახსრებში, ამცირებს ხახუნის დაზიანებას ნულამდე. ხტუნვისას ხრტილოვანი ქსოვილი მოქმედებს როგორც ამორტიზატორები, შთანთქავს ინერციულ დატვირთვას.
ართრიტი და ართროზი "აფერხებს" სახსრების მუშაობას და ხელს უშლის სრულ მოძრაობას. ამ დაავადებების ზოგიერთი სიმპტომი მსგავსია, ზოგი კი რადიკალურად განსხვავდება.
ფიზიოლოგიური პროცესები ართრიტის დროს
როდესაც ადამიანი იწყებს ტკივილს კონკრეტულ სახსარში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი დაავადების გამოჩენაზე, როგორიცაა ართრიტი. ეს დაავადება ნიშნავს ხრტილის ანთებას.
დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სახსრის ყველა კომპონენტზე:
- კიდეების გასწვრივ მდებარე სინოვიალური მემბრანა;
- სინოვიალური სითხე, რომელიც კვებავს ქსოვილებს და მოქმედებს როგორც საპოხი;
- სახსრის კაფსულა.
ართრიტის მქონე პაციენტები უჩივიან მწვავე ტკივილს, მაგალითად, მუხლზე, კიდურების მობილობის შეზღუდვას. ანთებითი ადგილის ცხელება და სიწითლე დამახასიათებელია. ტკივილი შეიძლება იყოს "ორთქლი", რომელიც გავლენას ახდენს მეორე კიდურის მსგავს სახსარზე.
დაავადების მუდმივი ნიშანი არის ვიზუალურად განასხვავებელი გარე ქსოვილის შეშუპება.
სახსრის ფუნქციონირების შემცირების მიუხედავად, მისი შინაგანი სტრუქტურა არ იცვლება. ეს არის მხოლოდ ხრტილის ანთება, გამოწვეული მეტაბოლური დარღვევებით, ინფექციით ან პროვოცირებული ტრავმით, რაც სათანადო მკურნალობით შეიძლება აღმოიფხვრას თვით სახსრის შემდგომი დეგრადაციის გარეშე.
ფიზიოლოგიური პროცესები ართროზის დროს
ეს დაავადება უფრო მეტად ასოცირდება სახსრის შინაგან ცვლილებებთან. ვინაიდან ხრტილს არ გააჩნია სისხლძარღვები, ის კვებავს და აღდგება სინოვიალური სითხით, რომელიც შეიცავს აუცილებელ სასარგებლო ქიმიკატებს.
ასაკთან ერთად, მეტაბოლური პროცესები შენელდება და ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც იღებს ნაკლებ კვებას, იწყებს ცვეთას უფრო სწრაფად, ვიდრე გამოჯანმრთელებას. ეს იწვევს მის დათხელებას.
გაფუჭებული თხელი ხრტილი ვეღარ ახერხებს სტრესის დროს კარგად მოხსნას, ამიტომ ართროზის მქონე პაციენტები განიცდიან ტკივილს დაზარალებულ სახსართან სიარულისას ან მუშაობისას.
ანთებითი პროცესები არ შეინიშნება. დაავადება ექსკლუზიურად ასაკობრივია და ასოცირდება ცხოვრების წესის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან (სწორი დიეტური ჩვევები და დამატებითი დამხმარე ნივთიერებების მიღება შეიძლება იყოს კარგი პრევენცია და დაავადების დაწყების ხანგრძლივად გადადება).
ხრტილოვანი ქსოვილის დეგრადაცია იწვევს ტკივილს, რომელიც მტკივა ბუნებაში. არ არის შეშუპება ან სიწითლე.
ართროზი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს კონკრეტულ სახსარზე. მიმდებარე კიდურის ერთსა და იმავე ადგილას არ არსებობს პარალელური განვითარება. დაავადება ხშირად "ირჩევს" ანატომიაში დიდ "კვანძს". ეს შეიძლება იყოს ბარძაყის ან მუხლის სახსარი.
მსგავსი და განსხვავებული მახასიათებლები - მოკლედ მთავარ საკითხზე
ართრიტს და ართროზს აქვთ მსგავსება ზოგიერთი სიმპტომის გამოვლინებაში. Ისინი არიან:
- გაღვიძების შემდეგ სიმტკიცე, დაბუჟების შეგრძნება სახსარში;
- კიდურის სრული საავტომობილო ფუნქციის დაკარგვა;
- ტკივილის სინდრომი, რომელიც უსიამოვნო ხდის ელემენტარული მოქმედებების შესრულებას.
ზოგადი სიმპტომებისა და შეგრძნებების ხასიათის, მათი რაოდენობისა და ადგილის მიუხედავად, მათ შეუძლიათ თქვან, რა ტიპის დაავადებას უკავშირდებიან ისინი. დაავადებების გამოვლინებებში განსხვავებები ხელს შეუწყობს დიაგნოზის უფრო ზუსტად განსაზღვრას.
მაშ, რა განსხვავებაა ართრიტსა და ართროზს შორის:
- პირველს აქვს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება ანთების ფონზე. მეორე დაავადებისას ეს არ განპირობებულია დეგენერაციული პროცესების თანდათანობითი და შეუმჩნეველი განვითარებით.
- ართრიტს აქვს ქსოვილის შეშუპება. ართროზის შემთხვევაში, ეს სიმპტომი არ არსებობს.
- ხრტილოვანი ქსოვილის ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს კანქვეშა კვანძების წარმოქმნა. მეორე დაავადება არ იწვევს ამ ანომალიას.
- ართრიტი არ იწვევს ანატომიურ დეფორმაციებს. ართროზი, ფაქტობრივად, სახსარს შეუძლებელს ხდის (ექსტრემალურ ეტაპზე).
- ართრიტით, დაზარალებული სახსრის გარშემო კანის სიწითლეა. ართროზი არ გამოირჩევა კანის პიგმენტაციის ცვლილებით.
განსხვავებებისა და მსგავსებების დეტალური აღწერა
სიმპტომების უფრო მჭიდროდ დათვალიერებისას შეგიძლიათ ხაზგასმით აღვნიშნოთ ის ნიუანსები, რომლებიც ხელს უწყობენ სახსარში მოხვედრილი "მტრის" დადგენას. ქვემოთ მოცემულია დაავადებების ძირითადი სიმპტომები ძირითადი მსგავსი და ინდივიდუალური გამოვლინებებით.
ტკივილის სინდრომი
მტკივნეული შეგრძნებები ორივე დაავადების თანდაყოლილია. მაგრამ რადგან ართრიტი ასოცირდება სახსრების ანთებასთან, ტკივილი მთელი დაავადების მიმდინარეობის განუყოფელი ნაწილია. მას აქვს მკვეთრი ხასიათი. ზოგჯერ პაციენტებს შეუძლიათ ეს იგრძნონ ღამით, ან დილით. მტკივნეული შეგრძნებები იწვევს ტანჯვას, მიუხედავად ადამიანის სახის ქმედებებისა.
ართროზის დროს ტკივილი უკავშირდება ხრტილის დეგრადაციას და მისი დანიშნულების სრულად შესრულების უუნარობას. ბალიშის და ხახუნის შემსუბუქება არ ხორციელდება სათანადო დონეზე, შესაბამისად, ძვლის აპარატი დაზიანებულია.
მტკივნეული მტკივა და უფრო ხშირად ჩნდება ხანგრძლივი გასეირნების, ან დაზარალებული სახსრის სხვა დატვირთვის შემდეგ. საწყის ეტაპზე ტკივილი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სურათი იცვლება.
დეფორმაცია
ორივე დაავადება გავლენას ახდენს სახსრის აპარატის სტრუქტურაზე. ართრიტის ფიზიოლოგიური ცვლილებები უფრო ვიზუალური ხასიათისაა. ის:
- შეშუპება;
- კვანძების წარმოქმნა;
- კანის სიწითლე;
- ტემპერატურა
ართრიტს შეიძლება თან ახლდეს: ფსორიაზი, მომატებული ოფლიანობა და სისუსტე. მხოლოდ ზოგიერთი სახის დაავადებას (ტრავმული და ოსტეოართრიტი) შეუძლია შეცვალოს ანატომიური კვანძის სტრუქტურული სტრუქტურა.
ართროზული გამოვლინებებით, გარეგნულად სახსარი გამოიყურება ჩვეულებისამებრ, მაგრამ შეუქცევადი პროცესები ხდება შიგნით. ხრტილის ფენა უფრო თხელი ხდება, რაც იწვევს ძვლის ქსოვილზე მზარდ დატვირთვას.
ანთებითი პროცესი
ართროზული გამოვლინებები ხასიათდება შეშუპებით დაზარალებული სახსრის არეში.
ეს გამოწვეულია სინოვიალური ფილმის ანთებით, რომელიც არის ერთობლივი კაფსულის შიგნით. სისხლის ტესტი აჩვენებს ლეიკოციტების მომატებას ასეთ პაციენტებში.
ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს დაზიანებით ან ინფექციით.
ართროზის დროს ლეიკოციტების მასა ნორმალურია, ანთებითი პროცესის არარსებობის გამო. დეგენერაციული ცვლილებები შეუფერხებლად გადის, ხშირად პაციენტისთვის შეუმჩნეველი.
ხრაშუნა და დაწკაპუნებები
სახსარში ხრაშუნა ხმა ართროზის დარწმუნებული ნიშანია. ეს გამოწვეულია ხრტილის გაუარესებით და ძვლოვანი ქსოვილის მტკივნეული ურთიერთმოქმედებით. ჯანმრთელ ადამიანებში ყველა სახსარი ხანდახან იშლება. განსხვავება დაზარალებულ ტერიტორიას შორის არის ის, რომ ხმა იქნება "მშრალი" და "უხეში".
ართრიტი არ იბზარება, რადგან შეშუპებული სახსარი შეზღუდულია მოძრაობაში და მისი ხრტილი მაინც იცავს ძვლის ქსოვილს მტკივნეული ურთიერთქმედებისგან.
ერთობლივი მობილურობა
ერთობლივი მუშაობის შეზღუდვა აერთიანებს ამ დაავადებების სიმპტომებს. მაგრამ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება დარღვევის ხასიათში.
ართროზული პათოლოგიის დროს მოძრაობის დიაპაზონი მცირდება, მაგრამ ეს ხდება თანდათანობით, რადგან ხრტილი იცვლება. ართრიტი ხასიათდება ფართო სიმტკიცით, რაც პარალიზებს სახსრის მუშაობას. ეს გამოწვეულია შეშუპებით და ანთებით.
განვითარების საერთო და სხვადასხვა მიზეზები
ეს დაავადებები შეიძლება განვითარდეს ხტუნვის ან სირბილის დროს მიღებული დაზიანებების გამო. ერთობლივი დაავადების პროვოცირება შესაძლებელია ძლიერი და გახანგრძლივებული დატვირთვით. ეს არის ბევრი სპორტსმენის "პროფესიონალური" მემკვიდრეობა. გადადებული ჰიპოთერმია არის კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ორივე დაავადების განვითარებას.
განსხვავება დაავადებებს შორის არის ის, რომ ართრიტი შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში შემოსული ინფექციის გამო, რაც არ არის დამახასიათებელი ართროზისთვის. ეს არის ზოგადი ანთება, სადაც ართრიტის გამოვლინება იქნება მხოლოდ შედეგი, რომლის სამკურნალოდ აუცილებელია პირველადი წყაროს პოვნა და აღმოფხვრა. ართრიტის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ჭარბი წონა, რომელიც ყოველდღიურად გადატვირთავს სახსრებს.
ოსტეოართრიტი არის ცალკეული დაავადება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობასთან. ის შეიძლება განვითარდეს კვების ცუდი ხარისხის და ხრტილოვან ქსოვილში აუცილებელი ნივთიერებების არასაკმარისი რაოდენობის მიწოდების გამო. ეს შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰორმონალურმა დარღვევებმა და სისხლის მიმოქცევის დაავადებებმა, რომლებიც აფერხებენ სხვა ქსოვილების მიწოდებას. უფრო ხშირად დაავადება "თან ახლავს" ხანდაზმულებს.
რისკის ზონა
ნებისმიერი ასაკის ადამიანს შეუძლია განუვითარდეს ართრიტი. ინფექციის შედეგად, მას შეუძლია გავლენა იქონიოს მცირეწლოვანი ბავშვების სახსრებზეც კი. ხშირად კაცობრიობის მშვენიერი ნახევარი განიცდის მას, 35-55 წლის ასაკში.
ოსტეოართრიტი არის ექსკლუზიურად "ძველი" დაავადება. ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურული ცვლილებები ხდება 60 წლის შემდეგ. ეს გამოწვეულია მეტაბოლური პროცესების გაუარესებით და დაბერების სხვა ფაქტორებით. ართრიტის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად განუვითარდებათ ართროზი.
ჭარბი წონა, არასწორი კვება და მძიმე ვარჯიში ზრდის ორივე დაავადების განვითარების ალბათობას.
მკურნალობის მიდგომა
ამ დაავადებების დიაგნოზირებისას ინიშნება ნაწილობრივ მსგავსი მკურნალობა, რომელიც შედგება:
- შემნახველი რეჟიმის დამკვიდრება, რომელიც გამორიცხავს სტრესს დაზარალებულ სახსრებზე;
- მედიკამენტების მიღება, რომლებიც კვებავს ხრტილოვან ქსოვილს და აღადგენს მის მოცულობას;
- მასაჟი ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებთან ერთად, რაც აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს მტკივნეულ ადგილას და ბუნებრივ მეტაბოლიზმს;
- ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილგამაყუჩებლებით;
- სახსარშიდა ბლოკადა;
- სახსრის ჟანგბადი;
- სპეციალური კომპლექსური კვება.
განსხვავება მკურნალობას შორის არის ანტიბიოტიკების კურსი ინფექციური ართრიტის შემთხვევაში დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოსაფხვრელად.
ართროზის გამოვლინებებისთვის ქირურგიული ჩარევა არის დაავადების აღმოფხვრის ცალკე გზა. ეს საჭიროა ხრტილის სრული განადგურების შემთხვევაში. ასეთ სიტუაციაში ის იცვლება პროთეზირებული სახსრით.
დაავადების პრევენცია
როგორც პროფილაქტიკური ზომები ორივე დაავადებისათვის, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი:
- ზომიერი სტრესი. გამოყავით დრო ვარჯიშისათვის კარდიო ჯგუფისგან კვირაში რამდენჯერმე. ეს ხელს უწყობს სახსრების მობილობას, ზედმეტი სტრესის გარეშე, როგორც წვეროს აწევის შემთხვევაში.
- ზედმეტად არ გაცივდეს.
- ჭამე სწორად. საკვები უნდა იყოს მდიდარი კვალი ელემენტებით და ვიტამინებით.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა ისე, რომ თქვენი სახსრები ნაადრევად არ ამოიწუროს.
- მოერიდეთ სახსრების დაზიანებებს. მოერიდეთ დიდი სიმაღლეებიდან გადახტომას და წონის აწევას.
- სიბერეში, ხელჯოხით სიარული, რაც ამცირებს დატვირთვას ფეხიზე, სადაც შეიძლება განვითარდეს დაავადება.
- ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი.
ართრიტის დროს დამატებითი პრევენცია იქნება ნებისმიერი ინფექციური დაავადების სწრაფი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რაც ხელს შეუშლის ანთების გავრცელებას სხვა ადგილებში.